فرم اطلاعات فردی فعالان کتاب و نشر و شعرای استان فارس

فرم اطلاعات فردی فعالان کتاب و نشر و شعرای فارس

این اطلاعات جهت درج در سامانه تخصصی فعالان حوزه کتاب و نشر انقلاب اسلامی کشور اخذ می گردد.

• جنسیت :*
  • مرد
  • زن
• نام و نام خانوادگی:*
  نام نام خانوادگی
• کد ملی:*
• سن :*
• شهرستان محل سکونت :*
• وضعیت تاهل :*
  • مجرد
  • متاهل
• آخرین مدرک تحصیلی :*
  • مدرک حوزوی
  • کمتر از دیپلم
  • دیپلم
  • کاردانی
  • کارشناسی
  • کارشناسی ارشد
  • دکترا
• عنوان رشته تحصیلی :*
• شغل و فعالیت فعلی :*
• تلفن همراه :*
  لطفا شماره تماس فعال در شبکه های اجتماعی را درج نمایید.
• آی دی اینستاگرام :
• لطفا یک عکس بارگزاری نمایید.*
  عکس ترجیحا غیر رسمی باشد. ( 4*3 نباشد ) و حداکثر 300 کیلو بایت باشد
• در کدامیک از بخش های زیر دارای مهارت می باشید.*
  لطفا همه موارد به دقت درج گردد.
  • نویسنده گی
  • شاعری
  • شعر طنز
  • داستان نویسی
  • شعر آیینی
  • خاطره نویسی
  • سفرنامه نویسی
  • سیره شهدا
  • مترجم کتاب
  • مقاله نویس
  • حوزه دفاع مقدس
  • ادبیات فارسی
  • استاد دوره های آموزشی تخصصی
  • وبلاگ نویسی
  • خبرنگاری
  • منتقد فیلم
  • متصدی فروشگاه کتاب
  • نمایشگاه دار
  • کتابخوان حرفه ای
  • منتقد کتاب
• دوره های آموزشی مرتبط با تخصص خود را که شرکت داشته اید ، نام ببرید؟*
  عناوین مختلف را با خط فاصله جدا نمایید.
• در کدامیک از رشته های تخصصی امکان تدریس برای شما فراهم است؟
• لطفا نام اثر یا آثاری را که تا کنون در تولید آن نقش داشته اید ، ذکر کنید.
  در هر ردیف یک اثر درج گردد. برای اضافه کردن ردیف + را بزنید.

  نام و عنوان اثر هنری	ژانر	نقش شما

• اگر تا کنون در جشنواره داخلی یا خارجی موفقیت هایی کسب کرده اید ، عنوان نمایید.
  عناوین مختلف را با خط فاصله جدا نمایید.
• لطفا حداقل سه نفر از شعرا و یا نویسندگان استان فارس را معرفی نمایید*
  در هر ردیف نام یک نفر درج گردد. برای اضافه کردن ردیف + را بزنید.

  نام و نام خانوادگی	شماره تماس	عنوان تخصصی